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Cirugía de cadera
¿Cuándo se coloca una prótesis de cadera?
Se coloca una prótesis de cadera (cadera artificial) en caso de daño grave en la articulación de la cadera. La causa de este daño suele ser la artritis o una enfermedad reumática. Esto provoca dolor y deterioro de la función. El daño puede verse en una radiografía de la cadera y se confirmará mediante pruebas funcionales.
La articulación de la cadera consiste en la cabeza del hueso del muslo que gira suavemente en la cavidad de la pelvis. Este movimiento suave es posible gracias a una capa de cartílago en la cabeza del fémur y en la cavidad de la pelvis. El cartílago es un tejido suave y elástico.
El desgaste del cartílago se denomina artrosis. Este desgaste es un proceso normal de envejecimiento que se produce en todas las personas. En algunas personas, el desgaste progresa más rápidamente. Las causas son: una carga anormal, un accidente o una forma anormal de la articulación de la cadera. Sin duda, también existe una importante herencia familiar. El desgaste no siempre se debe a una causa concreta.
El desgaste causa dolor. Si el dolor ya no puede aliviarse por otros medios, se propondrá una prótesis de cadera. En caso de daños graves en la cadera, se sustituirán tanto la bola como la cavidad (prótesis completa).
También se suele colocar una prótesis si la cabeza de la cadera se rompe. No siempre es necesario sustituir toda la articulación. Por lo general, sólo se sustituye la cabeza rota del hueso del muslo. Esto se denomina media prótesis o hemiprótesis.
¿Cómo es una prótesis de cadera?
Una prótesis de cadera es una imitación de la cadera normal. Durante la operación se extrae la bola de la cadera. El cartílago restante en la cavidad se fresa (véase la ilustración B).
A continuación se colocan las piezas de la nueva cadera. El nuevo anclaje está hecho de plástico y metal. A continuación, se colocará un pasador metálico con una pequeña cabeza en la parte superior en el hueso del muslo. Esto encaja exactamente en el zócalo de plástico. Esta clavija también se llama tallo o voz.
Hay diferentes maneras de fijar las piezas. Nuestros ortopedistas suelen fijar la cavidad metálica en la cavidad original de la cadera. El hueso crece dentro de la prótesis. Este crecimiento se consigue después de unas 6 semanas. A veces se colocan uno o dos tornillos para garantizar una mayor firmeza.
En el zócalo de metal se coloca una pieza de plástico que tradicionalmente es de plástico resistente.
El vástago metálico es de titanio y puede colocarse de dos maneras:
O bien el vástago se fija en el fémur con un cemento especial (metacrilato de metilo). También aquí se debe lograr un anclaje sólido mediante el crecimiento del hueso; como se ha dicho antes, esto lleva unas seis semanas. El vástago metálico se sujeta en el fémur, sin utilizar cemento. El uso o no de cemento depende de la calidad del hueso y de la edad del paciente.
La vida útil de la prótesis de cadera es de una media de entre 15 y 20 años.
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